Сюди заносять розрахунки наявності нафти та/або нафтопродуктів у технологічних нафтопродуктопроводах підприємств.
Форма затверджена наказом Мінекономіки, Держспоживстандарт, Мінпалива, Мінтранс від 20.05.2008 № 281/171/578/155